Lineages are defined as entities/organisms that share a common ancestor and show similar mutations.

Thus, new lineages of various organisms arise from mutations, which are mostly detrimental to these entities. In the case of viruses, most mutations do not cause changes in the ability to spread, infect, or the severity of the disease. However, a minority of these changes can lead to the virus becoming more transmissible or more deadly.

Viruses such as SARS-CoV-2 change more rapidly than other microorganisms such as bacteria and fungi, and are classified into distinct lineages by small differences in their genetic material, which may or may not be associated with new viral characteristics. To better understand and study the viruses, the scientists have created a naming system for the different lineages of SARS-CoV-2, which allows them to compare the results obtained in any region of the planet and detect which lineages are more prevalent and circulating in an area or at a given time. So far a set of mutations have been identified in some coronavirus lineages (SARS-CoV-2) that allow them to be more transmissible between people, but nothing has been found so far about mutations that would lead to a more complicated picture of the disease or even higher mortality. Because lineages continuously emerge as the coronavirus infects more people, there is a clear need to monitor the evolution of the viral genome and the prevalence of different lineages over time.

The World Health Organization (WHO) has defined a classification system for these variants according to the risk each class poses to public health, dividing into three categories some of the more widespread or mutated variants associated with a higher risk of transmission or immune system escape (antibodies from previously infected or vaccinated people). These categories are: Variants of Concern (VOC), Variants of Interest (VOI), and Variants Under Monitoring (VUM).

According to the WHO page dedicated to the issue of Variants, the criteria for classification of VOCs are: meeting the criteria for classification as a VOI, in addition to being demonstrably associated with: an increased risk of global relevance in its transmissibility, virulence and clinical manifestations; or a decrease in the effectiveness of public health measures.

Mapa ilustrativo da circulação e dominância local de linhagens de um patógeno. O mapa representa a América do sul na cor branca, sobre os oceanos Atlântico e Pacífico representados em cinza. Sobre o continente, temos vários círculos de cores distintas, cada cor representando uma linhagem diferente de um patógeno não especificado na imagem, já que este é um esquema genérico que não corresponde ao cenário atual da pandemia de SARS-CoV-2. Além dos círculos, temos linhas que representam o espalhamento destes patógenos para outras regiões geográficas, onde encontram-se novos círculos na cor correspondente. O diâmetro de cada círculo corresponde à prevalência daquele patógeno naquela localidade.

Tabela representando as Variantes do coronavírus SARS-CoV-2 classificadas pela Organização Mundial da Saúde como Variantes de Preocupação ou VOC. As linhagens denominadas Alfa, Beta, Gama e Delta estão todas marcadas com um asterisco, indicando que são atualmente consideradas de baixa circulação pela OMS. A linhagem Ômicron é a única VOC com circulação global expressiva. Além da nomenclatura da OMS, as linhagens são apresentadas junto a outras informações. Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Alfa tem: Linhagem Pango B.1.1.7; Clado do GISAID: GRY; Clado do Nextstrain: 20I, entre parênteses (V1); Amostras mais antigas documentadas: Reino Unido, Setembro de 2020; Data de classificação: Como VOC: 18 de dezembro de 2020 e Não mais circulante: 09 de Março de 2022. Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Beta tem: Linhagem Pango B.1.351; Clado do GISAID: GH/501YV2; Clado do Nextstrain: 20H, entre parênteses (V2); Amostras mais antigas documentadas: África do Sul, Maio de 2020; Data de classificação: Como VOC: 18 de dezembro de 2020 e Não mais circulante: 09 de Março de 2022. Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Gama tem: Linhagem Pango P.1; Clado do GISAID: GR/501YV3; Clado do Nextstrain: 20J, entre parênteses (V3); Amostras mais antigas documentadas: Brasil, Novembro de 2020; Data de classificação: Como VOC: 11 de Janeiro de 2021 e Não mais circulante: 09 de Março de 2022. Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Delta tem: Linhagem Pango B.1.617.2; Clado do GISAID: G/478K.V1; Clado do Nextstrain: 21A, 21I e 21J; Alterações adicionais de aminoácidos em monitoramento: +S:K417N e +S:K484K; Amostras mais antigas documentadas: Índia, Outubro de 2020; Data de classificação: Como Variante de Interesse ou VOI: 04 de Abril de 2021 e como VOC: 11 de Maio de 2021. Por fim, a Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Ômicron tem: Linhagem Pango B.1.1.529; Clado do GISAID: GR/484A; Clado do Nextstrain: 21K, 21L, 21M, 22A, 22B, 22C e 22D; Alterações adicionais de aminoácidos em monitoramento: +S:R346K, +S:L452R/Q e +S:F486V; Amostras mais antigas documentadas: Múltiplos países, Novembro de 2021; Data de classificação: Como Variante sob Monitoramento ou VUM: 24 de Novembro de 2021 e como VOC: 26 de Novembro de 2021.

List of samples classified as VOC by the World Health Organization

As for the classification of VOIs, the criteria are: the presence of genetic changes with known or possible effects on viral characteristics such as transmissibility, virulence, immune mechanisms escape, detectability in diagnostic tests, or therapeutic escape; and the association with significant community transmission or with the development of multiple clusters of contagion in multiple countries, with an increase in relative prevalence and number of cases, or other epidemiological impacts indicating a possible emerging public health risk.

 

Tabela representando as Variantes do coronavírus SARS-CoV-2 classificadas pela Organização Mundial da Saúde como Variantes de Interesse ou VOI. Todas as linhagens VOI são atualmente consideradas de baixa circulação pela OMS. Além da nomenclatura da OMS, as variantes estão acompanhadas de outras informações. Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Épsilon tem: Linhagem Pango B.1.427 e B.1.429; Clado do GISAID: GH/452R.V1; Clado do Nextstrain: 20C; Amostras mais antigas documentadas: Estados Unidos, Março de 2020; Data de classificação: 05 de Março de 2021. Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Zeta tem: Linhagem Pango: P.2; Clado do GISAID: GR/484K.V2; Clado do Nextstrain: 20B/S.484K; Amostras mais antigas documentadas: Brasil, Abril de 2020; Data de classificação: 17 de Março de 2021. Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Eta tem: Linhagem Pango: B.1.525; Clado do GISAID: G/484K.V3; Clado do Nextstrain: 21D; Amostras mais antigas documentadas: Múltiplos Países, Dezembro de 2020; Data de classificação: 17 de Março de 2021. Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Teta tem: Linhagem Pango: P.3; Clado do GISAID: GR/1092K.V1; Clado do Nextstrain: 21E; Amostras mais antigas documentadas: Filipinas, Janeiro de 2021; Data de classificação: 24 de Março de 2021. Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Iota tem: Linhagem Pango: B.1.526; Clado do GISAID: GH/253G.V1; Clado do Nextstrain: 21F; Amostras mais antigas documentadas: Estados Unidos, Novembro de 2020; Data de classificação: 24 de Março de 2021. Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Capa tem: Linhagem Pango: B.1.617.1; Clado do GISAID: G/452R.V3; Clado do Nextstrain: 21B; Amostras mais antigas documentadas: Índia, Outubro de 2020; Data de classificação: 04 de Abril de 2021. Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Lâmbda tem: Linhagem Pango: C.37; Clado do GISAID: GR/452Q.V1; Clado do Nextstrain: 21G; Amostras mais antigas documentadas: Peru, Dezembro de 2020; Data de classificação: 14 de Junho de 2021. Por fim, a Linhagem de Nomenclatura na OMS determinada como Mu tem: Linhagem Pango: B.1.621; Clado do GISAID: GH; Clado do Nextstrain: 21H; Amostras mais antigas documentadas: Colômbia, Janeiro de 2021; Data de classificação: 30 de Agosto de 2021.

List of samples classified as VOI by the World Health Organization

In turn, the organization classifies lineages as VUMs when some of their genetic changes are suspected to have effects on viral characteristics with potential future public health risk, but without conclusive evidence about the increased risk associated with these mutations.

Tabela representando as Variantes do coronavírus SARS-CoV-2 classificadas pela Organização Mundial da Saúde como Linhagens de Variantes de Preocupação Sob Monitoramento ou VOC-LUM. Sob a tabela, temos o informe de que Essas subvariantes (anteriormente denominadas VOC-LUM) são monitoradas como parte da Ômicron, até que haja evidência o bastante de que as características virais são substancialmente diferentes daquelas conhecidas e associadas à VOC à qual elas pertencem. Caso surja esta evidência, a OMS decidirá, após consulta ao TAG-VE (Terms of Reference for the Technical Advisory Group on SARS-CoV-2 Virus Evolution) se haverá a designação de uma classificação OMS distinta para a variante emergente. Por serem todas linhagens da Ômicron, as linhagens desta tabela são identificadas por sua classificação no sistema Pango. A linhagem Pango BA.5 (+R346X ou +K444X ou +V445X ou +N450D ou +N460X) tem Clado do GISAID: GRA; Clado do Nextstrain: 22B, 22E; Relação com linhagens VOC circulantes: Sublinhagens da BA.5 (BF.7, BF.14, BQ.1, BQ.1.1); Características genéticas da Spike: Constelação da BA.5 + S:R346X, S:K444X, S:V445X , S:N450D ou S:N460X; Amostras mais antigas documentadas: 02 de Julho de 2022. Além disto, a BA.5 está marcada com dois asteriscos, com a legenda abaixo da tabela explicando: “Mutações adicionais fora da proteína Spike: N:G30-, N:S33F, N:E136D, ORF1a:Q556K, ORF1a:L3829F, ORF1b:Y264H, ORF1b:M1156I, ORF9b:P10F, ORF9b:D16G, ORF9b:M26-, ORF9b:A29I, ORF9b:V30L”; A linhagem Pango BA.2.75 tem Clado do GISAID: GRA; Clado do Nextstrain: 22D; Relação com linhagens VOC circulantes: Sublinhagem da BA.2; Características genéticas da Spike: Constelação da BA.2 mais, para a BA.2.75 S:K147E, S:W152R, S:F157L, S:I210V, S:G257S, S:D339H, S:G446S, S:N460K, Reversão S:Q493 e para a BA.2.75.2: Constelação da BA.2.75 mais S:R346T, S:F486S, S:D1199N; Amostras mais antigas documentadas: 31 de Dezembro de 2021. Além disto, a BA.2.75 está marcada com três asteriscos, com a legenda abaixo da tabela explicando: “Mutações adicionais fora da proteína Spike: ORF1a:S1221L, ORF1a:P1640S, ORF1a:N4060S; ORF1b:G662S; E:T11A”; A linhagem Pango BA.4.6 tem Clado do GISAID: GRA; Clado do Nextstrain: 22A; Relação com linhagens VOC circulantes: Sublinhagem BA.4; Características genéticas da Spike: Constelação da BA.4 mais S:R346T, S:N658S; Amostras mais antigas documentadas: 20 de Julho de 2020. A linhagem Pango XBB tem Relação com linhagens VOC circulantes: Recombinante entre as sublinhagens BA.2.10.1 e BA.2.75, ou seja, BJ1 e BM.1.1.1. Ponto de quebra em S1; Características genéticas da Spike: Constelação da BA.2 mais S:V83A, S:Y144-, S:H146Q, S:Q183E, S:V213E, S:G252V, S:G339H, S:R346T, S:L368I, S:V445P, S:G446S, S:N460K, S:F486S, S:F490S; Amostras mais antigas documentadas: 13 de Agosto de 2022. Além disto, a XBB está marcada com um símbolo de cifrão, com a legenda abaixo da tabela explicando: “Mutações adicionais fora da proteína Spike: E:T11A, ORF1a:K47R, ORF1b:G662S, ORF1b:S959P, ORF8:G8*”; A linhagem Pango BA.2.3.20 tem Clado do GISAID: GRA; Clado do Nextstrain: 21L; Relação com linhagens VOC circulantes: Sublinhagem da BA.2; Características genéticas da Spike: Constelação da BA.2 mais S:M153T, S:N164K, S:H245N, S:G257D, S:K444R, S:N450D, S:L452M, S:N460K, S:E484R; Amostras mais antigas documentadas: 15 de Agosto de 2022. Além disto, a BA.2.75 está marcada com um símbolo gráfico de parágrafo, com a legenda abaixo da tabela explicando: “Mutações adicionais fora da proteína Spike: ORF1a:T727I, ORF1a:I1714T, ORF1a:M2169V, ORF1a:T2174I, ORF1a:T2648I, ORF1a:A2909V, ORF1a:Q3922R, ORF1b:T1404M, ORF3a:L140F, ORF9b:D89E”

List of samples classified as VOC by the World Health Organization